那块肝脏看了看。随即就把启明的肝脏交给了付振东,嘴里道:“付老师麻烦您帮我继续提取血管、肝管,长度越长越好,对了,尽量找比较粗壮的血管、肝道。”
付振东想不明白苏弘文到底要干什么,但他却按照苏弘文所说的做了起来,他在期待苏弘文能再创奇迹。
与此同时电视、电脑前各国的肝脏移植专家们也在猜测苏弘文到底要干什么,也有人想到苏弘文提取患者肝脏内的血管、肝道是想吻合所有的血管、肝道,也只有苏弘文要这么做才说得通他为什么需要那么多的血管、肝道,可随即他们都感觉苏弘文不可能吻合所有的血管、肝道,除非他把肝脏给彻底解剖了,但这样一来手术也就彻底失败了,患者需要的是有功能的肝脏,而不是被破坏后失去功能的肝脏。
苏弘文没心思去想其他人的想法,他继续着手术,常规的肝脏移植术这个时候就得吻合主要动静脉了,先为这块肝脏恢复血液供养在说,不然这块肝脏很快就会彻底死亡,但苏弘文却没急着吻合主要动静脉,而是用止血钳把这块肝脏下层的肝膜给游离下来,当然不是全部切除下来,这层肝膜一端还是与肝脏连接在一起的。
操作这个手术步骤苏弘文就用了一分钟不到的时间,随即他就开始吻合主要动静脉,但苏弘文的吻合跟常规肝脏动静脉重建不同,他既没选择右肝动静脉重建,也没选择肝中动静脉重建,而是用他刚才从启明体内提取出的两根血管与肝脏动静脉做了一个吻合术。
吻合术一完成肝脏动静脉的长度可就增长不少,苏弘文把这段血管直接放到肝脏下端,然后用止血钳在肝脏下缘轻轻游离一下,立刻出现了一根相对粗壮一些的血管,随即苏弘文把这段血管游离出一节来在中间剪断,最后把这根血管跟静脉吻合,形成一个“丫”的形状。
曹静章看到一幕是彻底迷糊了,忍不住道:“小苏你把这根血管吻合有什么用?右肝静脉在上头啊。”
苏弘文摇摇头道:“那个地方吻合的话空间太小,一旦因为吻合口的受压和扭曲造成肝静脉流出道狭窄甚至梗阻可就麻烦了。”
曹静章道:“你可以将ivc上的右肝静脉残端切除在其根部ivc上形成开口并将其扩大,然后与右肝移植物的rhv行侧端吻合,这样既形成了较大的吻合口,还避免了肝再生后造成的压迫和扭曲。”
从这句话就可以听出曹静章的医学知识是相当扎实的,换成其他人可不一定跟他一样张嘴就说出解决右肝静脉重建容易出现的肝静脉流出道狭窄或者梗阻的办法。
苏弘文又摇头道:“这个办法好是好,可要切除右肝静脉残端并在其根部ivc上打一个开口并扩大这就不可避免要用止血钳
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