可这心电监护仪在他进来的时候刚装好,正处于启动中,但在这个时候张清梦已经给患者打了利多卡因,这说明苏弘文早就知道患者有室颤,可患者也没心电图啊,他是怎么知道的?
在这时候心电监护仪突然发出刺耳的“滴滴”声,苏弘文一看立刻喊道:“心脏骤停,除颤仪,快。”
急性心梗的患者出现心脏骤停很多是因为严重的室颤,所谓的室颤是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,也常是临终前的一种致命性心律失常。
护士把除颤仪推了过来,苏弘文拿起除颤仪急道:“400,快。”他所说的400是电流w的意思。
护士调整好除颤仪飞快的涂抹上除颤液苏弘文又喊道:“离床。”随即把除颤仪的两个电击柄按了下去,患者身体上扬随即“砰”的一声落到床上。
在这时候外边传来了哭声,一个年纪跟患者相仿的老太太站在外边一边哭一边要往里边冲,高翔跟靳郝拉着她才没让她进来。
苏弘文看了看心电监护仪发现没任何变化,立刻双手重叠在一起按到患者的胸膛上开始做徒手心肺复苏,做了大概有三分钟这样,刘宏盛突然喊道:“复跳了,可还是有严重的室颤,在给100毫升利多卡因。”
苏弘文抬起头看了看心电监护仪道:“刘主任刚已经给了100毫升的利多卡因,可室颤没有任何缓解,这时候在肌注100毫升的利多卡因效果我估计也不好。”
陈金洲皱着眉头道:“那你说怎么办?”
苏弘文抬起头看着刘宏盛道:“心脏内注射利多卡因。”
刘宏盛跟陈金洲眉头一下皱了起来,心脏内注射里多卡因确实是一个相当好的把法,药物直达发病点,可以很快的缓解室颤,但这个方法风险性却太大了,用注射器刺入心脏万一伤到冠状动静脉怎么办?一旦伤到患者必死无疑,所以不在开胸直视心脏的情况下是没那个医生敢这么干的,风险太大了。
刘宏盛为难道:“苏院长这么做风险实在是太大,我看还是肌注吧,比较稳妥。”
苏弘文看了一眼心电监护仪急道:“都这时候了救人要紧,还管什么风险?如果在出现心脏骤停这患者可就救不回来了刘主任。”
刘宏盛皱着眉头道:“可要是真在心内注射利多卡因的过程中伤到了冠状动静脉那可就麻烦了,苏院长我理解你的心情,你要是真想做先找家属谈话,让他们签个字,然后在做。”
刘宏盛说的办法最为稳妥,能尽可能减少医生的责任,只要患者家属签字表示同意做心内注射利多卡因,哪怕这种急救措施失败了家属闹起来,医生跟医院也不会受到多大的波及,可如果没有家属的签字患者死了的话,家属一旦闹起来医生跟医院都好不了。
苏
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